¿Está indicada la realización de rmn en dolor lumbar?


Brinjikji et al 2015. Am. J. of neuroradiology 36 (4): 811-816


En este estudio se revisa sistemáticamente la literatura médica en busca de los hallazgos en la Resonancia Magnética Nuclear en individuos sin dolor lumbar, es decir, individuos asintomáticos.
Estos son los hallazgos por grupos de edad en 3110 individuos asintomáticos:

-En pacientes de 20 años:
37% degeneración discal
30% protusión discal
-En pacientes de 30 años:
50% degeneración discal
40% protusión discal
-En pacientes de 40 años:
68% degeneración
50% protusión discal
-En el grupo de 50 años:
80% degeneración
60% protusión
-En el grupo de 70 años:
98% degeneración
77% protusión
-En el grupo de 80 años:
96% degeneración
84% protusión
Este estudio nos dice que desde la edad de 20 años las posibilidades de tener degeneración discal aumenta un 10 % en cada década. Así que a medida que se envejece la posibilidad de mostrar cambios en la RMN se va haciendo más frecuente.
Esto nos indica:
1.- Que el hacer RMN en caso de dolor de espalda no complicado es inútil
2.- Que los cambios en RMN que habitualmente se consideran culpables del dolor de espalda están más bien relacionados con el envejecimiento normal.